案例分享

1.皺眉紋

2.魚尾紋

3.抬頭紋

簡單介紹肉毒桿菌

受術者施打部位之統計圖

 　　肉毒桿菌原為細菌，其分泌物質經由高科技純化萃取，而成為天然、純化的蛋白質，容易為人體所吸收代謝。

　　主要成分為高度純化的A型肉毒桿菌素。

　　肉毒桿菌的治療原理為阻斷神經與肌肉間之神經衝動的特性，使過度收縮的小肌肉放鬆，進而達到除皺的效果，或亦可利用其可暫時性麻痺肌肉特性，使肌肉因失去功能而萎縮，即可達到雕塑線條的目的。

　　目前統計施打部位最多者為皺紋，而皺紋中治療最多的為抬頭紋。

受術者施打部位的比例

　　肉毒桿菌具有超過二十年的臨床經驗。以1989年，Alan Scott（艾倫．史考特）教授為先驅，將A型肉毒毒素應用於治療斜視和眼瞼經鑾的實驗後，愛力根公司之後獲得他的授權技術，並使該項產品得到了FDA批准，可以開始用於一系列治療及美容的適應症。2000年時用於頸肌張力障礙的治療，接著2002年、2004年分別用於治療皺眉紋及重度原發性腋窩多汗症，至今已普遍為醫療美容治療所使用。

　　肉毒桿菌不但具有安全性，使用標準劑量注入可以有效治療所適用部位，約一到兩天會開始顯效，且接受過治療之部位效用可長達四個月。這些部位經過治療後，效果失去後不會更為嚴重，只會恢復成原貌，而持續治療效果更好。

作用快速

臨床證實持久性

臨床證實有效性

持續治療的成果

稀釋與貯存
　　稀釋肉毒桿菌時，使用的是生理食鹽水。因為除皺治療使用，加入2.5cc的生理食鹽水，稀釋後每0.1cc為4U。
　　稀釋後的肉毒桿菌應靜置於2-8度C冷藏，並於三天內盡速用完。若為未開封的肉毒桿菌產品（真空乾燥製品），亦是靜置於2-8度C冷藏，或是放在-5度的冷凍空間裡，保存期限為三年。


如何作用

肉毒桿菌的功用主要是暫時性阻斷神經肌肉傳導，使其肌肉狀態較不緊繃。通常在注入初始劑量時，第一到兩天可能會引起注射肌肉處神經末梢的抑制作用，這在第一週內會不斷增強。
1.結合
　　施入後的肉毒桿菌會結合至運動或交感神經的「受體」部位，產生注射部位的專一性作用。






2.吸收
　　進入神經末梢後，肉毒桿菌的主要作用成分會被活化吸收。






3.阻斷
　　肉毒桿菌會裂解SNAP-25蛋白，抑制神經傳導物質乙醯膽鹼的釋放。







適用部位

　常見的適用部位如皺眉紋、魚尾紋及抬頭紋。在此稍微解說這些部位的注射劑量、深度及注意事項。
皺眉紋

注射劑量: 20 UNITS

注射深度: Corrugator 皺眉肌(內側深外側淺)

                   Procerus 淺 （深：30G半支；淺：30G 1/3支）

魚尾紋
注射劑量：每邊6-18U
　　。每邊約3處
　　。每處2-6U

注射深度：Orbicularis oculi淺（淺:30G 1/3支）

抬頭紋
注射劑量：總量8-24U
　　　    　約4-8處 
　　　   　 2U/處注射深度: Frontalis淺（淺:30G 1/3支）
　　其他適用部位尚有蘿蔔腿、拉提和國字臉等。


可能的副作用

• 眼瞼下垂：通常約1到6週會恢復
• 眉毛下垂：僅為暫時，會自然恢復
• 局部腫脹：亞洲人有時候會發生上眼瞼水腫
• 瘀青

　　　須於注射後傾壓住注射點，再冰敷

• 頭痛
• 複視：較少發生
• 過度的眉毛上揚：再復診施打即可矯正

術前注意事項

1. 懷孕（哺乳）者不建議使用此療程
2. 神經疾病患者，如重症肌無力、肌肉無力者、多發性硬發症等，請小心使用此療程
3. 魚尾紋治療後可能其他皺紋會相對明顯
4. 術前術後會予以拍照，以供檢視效果
5. 療程之效果及作用時間長短與劑量有關，劑量愈高，效果愈明顯，作用時間愈久，但必須適量

　　※劑量需求會因為受術者的年齡、種族、皮膚類型、肌肉大小、先前的微整形結果及皺紋嚴重程度而有所不同

術後注意事項
  

1. 注射後4小時內，避免按摩臉部、運動、睡覺及頭部前傾
2. 注射後約2-4週可達最佳效果，2週後須回診讓醫師衡量注射部位與劑量是否適當，是否需要改善